Овуляция. Как правильно рассчитать время для зачатия ребенка.
Овуляция. Как правильно рассчитать время для зачатия ребенка.
Автор: Администратор   
25.02.2011 22:12

Одним из самых главных моментов менструального цикла является овуляция. Под ней понимают происходящий в яичнике разрыв стенки фолликула, содержащего яйцеклетку, с выходом последней в маточную трубу. Овуляция обеспечивает наличие готовой к оплодотворению яйцеклетки приблизительно в середине цикла. Этот процесс делает возможным главную функцию половой системы женщины – беременность. При отсутствии овуляции у женщины возникает невозможность забеременеть.

Для упрощения понимания напомним некоторые моменты из женской физиологии. Менструальный цикл принято рассчитывать с первого дня очередных менструаций, то есть первый день менструаций совпадает с первым днем цикла. В это время происходит отторжение внутренней эпителиальной выстилки матки (маточного эндометрия). Эндометрий вместе с кровью выходит через влагалище. Обычно этот период продолжается не более 5-7 дней.

После менструации наступает период роста одного фолликула (пузырька с яйцеклеткой) в яичнике, а также возобновления эпителия (эндометрия) матки. Эти процессы стимулируются выработкой эстрогенов в растущем фолликуле, а рост самого фолликула происходит под влиянием образовавшегося в гипофизе фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Когда фолликул достигает максимальных размеров, а яйцеклетка, содержащаяся в нем, становится готовой к оплодотворению, происходит разрыв фолликула.

Это разрыв, приводящий к выходу яйцеклетки в брюшную полость, а затем и в маточную трубу, называют овуляцией. Происходит овуляция под влиянием пика содержания в крови некоторых половых гормонов, прежде всего эстрогенов и лютеинизирующего гормона, который образуется в гипофизе. Указанный пик происходит примерно в середине менструального цикла, то есть если принять его продолжительность за 28 дней, то овуляция произойдет примерно на 14 день. В момент овуляции яйцеклетка выходит из яичника и поступает в маточную трубу, то есть возникает возможность забеременеть, так как оплодотворение в нормальных условиях происходит в маточной трубе. Однако овулировавшая яйцеклетка способна сохранять жизнеспособность лишь ограниченный промежуток времени (не более 12-24, иногда 48 часов). Для того чтобы забеременеть, женщина должна рассчитать момент овуляции, чтобы зачатие ребенка произошло сразу после овуляции. С другой стороны, женщины, которые задаются вопросом, как не забеременеть без предохранения, также могут пользоваться методикой расчета дня овуляции, но нельзя забывать, что такой метод предохранения не является абсолютно защищающим от нежелательной беременности, ведь за один менструальный цикл у некоторых женщин может происходить несколько овуляций.

Если в течение дня или двух не происходит встреча сперматозоида и овулировавшей яйцеклетки, беременность в текущем цикле становится невозможной. После овуляции на месте когда-то располагавшегося фолликула начинает образовываться под действием лютеинизирующего гормона так называемое желтое тело. Это образование продуцирует гормон, обеспечивающий существование последней фазы цикла, - прогестерон. Прогестерон вызывает изменения в маточном эндометрии: в нем начинают усиленно работать железы. Эндометрий становится готовым к приему (имплантации) оплодотворенной яйцеклетки. Если же оплодотворение не произошло, эндометрий в очередной раз отторгается, то есть наступает менструация.
 

Умение рассчитывать время овуляции очень важно для желающих забеременеть женщин. Простой расчет по середине цикла является очень не точным и не может быть применен при планировании беременности. Поэтому следует знать определенные признаки овуляции.

Субъективные ощущения женщины не могут рассматриваться как абсолютный признак овуляции из-за того, что они неспецифичны (боль внизу живота, дискомфорт), появляются только у некоторых женщин. Одним из признаков овуляции является отхождение увеличенного количества слизи из влагалища в дни овуляции.

Существуют специальные тесты на овуляцию, позволяющие довольно точно определить время ее возникновения. Эти тесты могут применяться самой женщиной в домашних условиях или использоваться врачами при нахождении женщины в клинике (особенно при производстве ЭКО).

Дома женщина может воспользоваться следующими тестами на овуляцию. Как известно, содержание гормонов в слюне циклично изменяется, во время овуляции под увеличением можно обнаружить так называемый феномен кристаллизации. В продаже имеются специально предназначенные увеличительные мини-приборы, с помощью которых можно обнаружить момент появления кристаллизации слюны в виде листьев папоротника, этот день совпадает с днем овуляции. Второй распространенный метод расчета овуляции – методика определения базальной температуры. Базальная температура меряется следующим образом: каждое утро, не поднимаясь с кровати, женщина измеряет в прямой кишке температуру постоянно одним термометром, данные зарисовываются в виде графика в дневнике базальной температуры. При наступлении овуляции температура может стать меньше обычной, а затем возрастает на градус – полградуса.

В условиях стационара имеется больший арсенал тестов на овуляцию. Одним из самых достоверных можно считать повторное ультразвуковое исследование на протяжении промежутка времени, этот метод позволяет наблюдать за изменениями фолликула в размерах.

Лабораторные методы позволяют определить овуляцию по изменению уровня в крови и моче половых гормонов.

Классическими можно считать так называемые тесты функциональной диагностики, которые уже продолжительное время применяются гинекологами. Как уже описывалось выше, в слюне во время овуляции происходят кристаллизационные процессы в виде листьев папоротника, такие же изменения выявляются под микроскопом при исследовании шеечной слизи. Следующим тестом на овуляцию является определение «симптома зрачка»: во время и первые дни после овуляции гинеколог определяет увеличение наружного зева шейки матки до 0,3 – 0,35 см. Кариопикнотический индекс высчитывается при микроскопии влагалищных мазков путем подсчета соотношения поверхностных клеток с различными ядрами, во время овуляции он равен 60-70%. Еще один тест – на растяжимость шеечной слизи, в момент овуляции она максимальна, достигает 15 см.

Недостаточно определить овуляцию только во время одного менструального цикла, должен вестись календарь овуляции, в котором указываются дни менструаций, выявленной овуляции. Такой календарь поможет спланировать беременность или, наоборот, не забеременеть (физиологическое предохранение). Дни, благоприятные для зачатия ребенка, располагаются в промежутке трех или четырех дней до и после предполагаемой овуляции.

В проведенных врачами исследованиях было выявлено, что у некоторых женщин овуляция наступает несколько раз за время цикла, а у других может не происходить вовсе. С возрастом увеличивается количество так называемых ановуляторных циклов, то есть таких циклов, которые не сопровождаются выходом яйцеклетки (овуляцией).

 




Карта сайта